【卫生与健康】什么是CT增强检查?
我们在放射科检查完普通CT平扫后,有时候,医生会对我们说:“您需要做一个CT增强检查”。那么什么是“增强”检查?是比平扫“加强”的检查吗?是不是任何情况下都是“增强”检查要好呢?
什么是增强检查?
CT增强检查是一种现代医疗检查技术,是在CT平扫的基础上,通过静脉注射一定量的对比剂(也叫造影剂)进行检查。CT增强检查主要利用病灶组织与周围正常组织对血液供应和对比剂摄取能力的不同,通过强化不同的特点,从而对病变进行判断。这种检查技术可以检查出CT平扫无法检测到的病变,也可以对CT平扫或其他的影像学检查已经检测到的病变进行定性诊断。由此可见,我们不需要在任何时候都进行增强检查,只有在CT平扫观察不到病变或者无法定性病变的时候,才需要增强检查。
CT增强检查的目的主要有以下几点:
1.提高病灶检出率,尤其是小病灶的检出率。普通CT扫描不易发现微小病灶,而引入对比剂后,不同的病变性质和组织结构对对比剂吸收的量和分布不同,使得病变组织和正常组织的界线清晰分明,从而可以发现普通CT扫描不易显示的病灶。
2.有利于定位病灶。普通CT平扫有时难以清晰显示病灶的边缘,而增强对比后,可更清晰地显示病灶大小、范围、血供情况以及病变与周围组织的毗邻关系,有利于病灶的定位。
3.提高良恶性肿瘤的定性诊断能力。与普通CT扫描相比,增强CT可根据病灶增强的程度、方式以及病灶的边界等来定性病灶的良恶性,并可为疾病的诊断提供鉴别诊断的信息。
4.提高肿瘤分期的准确性,为治疗结果的判断提供信息。增强CT可提供已确诊恶性肿瘤的分期判断,准确地判断肿瘤的位置及侵犯程度,有助于确定手术范围及手术方式,并可根据治疗前后病灶内的血供变化为治疗结果提供信息。
总而言之,CT增强检查可以有效提高病灶的检出率、定位病灶、提高良恶性肿瘤的定性诊断能力。同时还可以提高对肿瘤分期判断的准确性,为治疗结果的判断提供信息。现在,您是不是觉得原来CT增强检查有这么多用处呢?
增强检查用的药物是什么?
CT增强检查跟普通平扫不同的地方是,增强检查需要用到药物,即对比剂(也叫造影剂)。CT增强检查中常用的对比剂是含碘对比剂,包括离子型和非离子型对比剂。其中,非离子型对比剂是临床上最常用的对比剂,如碘海醇、碘普罗胺、碘帕醇等。这些对比剂具有水溶性好、毒性低、渗透压低、易于吸收等特点,因此被广泛应用于CT增强检查中。另外,在某些特殊情况下,也可以使用含钆对比剂进行增强CT检查,如钆喷酸葡胺等。这些对比剂可以与血液中的血红蛋白结合,从而增强CT成像的效果。需要注意的是,含碘对比剂和含钆对比剂的用量和用法都有一定的限制和要求,患者需要在医生的专业指导下使用。同时,这些对比剂也存在一定的不良反应和禁忌症,如过敏反应、肾功能损害等,需要患者注意并进行预防。
增强检查有危险吗?
因为增强检查过程中,使用了药物,所以可能会出现不同程度的不良反应。一些患者可能会有轻微的症状,如恶心、呕吐、头痛和头晕等,这些症状通常比较轻微,不需要特殊处理。但是,有些患者可能会出现更明显的不良反应,如胸闷气急、口舌发麻等,甚至极少数患者会出现过敏反应,如呼吸困难、意识丧失、休克等症状。不过请放心,现在我们通常使用非离子型对比剂,这种对比剂的安全性较高,一般不会发生药物反应。只有极少数患者由于特殊体质或各种意外情况,才有小概率发生一些不良反应。在检查前,必要的时候,患者需要做碘剂的过敏试验,以降低不良反应的发生。同时,医生会根据患者的具体情况,制定个性化的检查方案,并准备好应对可能出现的紧急情况的设备和药物,确保患者的安全和舒适。也正是因为有可能出现不良反应,增强检查后,患者需要在留观室观察15~30分钟左右。检查费用方面,因为使用了药物,所以增强检查比普通平扫的价格要贵一些。
增强检查有禁忌症吗?
CT增强检查的禁忌症主要包括甲状腺功能亢进症未行治疗者,这类人群在增强检查中会有很大风险,所以必须避免。除此之外,对含碘对比剂过敏的人或者有严重心、肝、肾功能不全的患者,也是不能进行CT增强检查的。
总的来说,如果有任何疑虑或身体不适,建议及时与医生沟通并告知相关情况,以便医生做出相应的处理。
(玉林市中医医院放射科 李 善)